Боли внизу живота являются симптомом, который может сигнализировать о различных заболеваниях. Они могут проявляться по-разному, и их принято делить на острые и хронические.
Типы болей внизу живота:
- Острые.
Характеризуются высокой интенсивностью и требуют немедленного обращения к врачу. Они могут указывать на серьезные патологии, такие как воспаление аппендикса или разрыв кисты яичника, и их нельзя игнорировать.
- Хронические.
Боли этого типа менее выражены, но могут длиться продолжительное время и повторяться. Такие боли могут быть связаны с заболеваниями, такими как хронический эндометрит или аденомиоз.
Локализация болей
Тянущие боли внизу живота могут возникать в различных частях брюшной полости:
- Центральная часть: боли в центре живота могут свидетельствовать о проблемах с маткой или нижним отделом кишечника.
- Левая сторона: боли слева могут быть связаны с заболеваниями яичников, такими как кисты, или с патологиями сигмовидной кишки.
- Правая сторона: боли справа часто указывают на аппендицит, правую маточную трубу или правый яичник.
Причины
Причины болевого синдрома можно условно разделить на две основные категории: физиологические и патологические.
Физиологические причины
- Менструация. У многих женщин боли внизу живота возникают в период менструации. Эти боли связаны с сокращениями матки и могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильных судорог.
- Овуляция. В середине менструального цикла у некоторых женщин могут возникать боли, связанные с выходом яйцеклетки из яичника. Обычно такие боли локализуются с одной стороны живота и проходят в течение нескольких часов.
- Беременность. На ранних стадиях беременности могут возникать боли внизу живота, вызванные увеличением матки и растяжением её связок.
Патологические процессы в органах малого таза
Среди причин хронические воспалительные процессы. Воспаление матки (эндометрит) или придатков (сальпингоофорит) может вызывать постоянные тянущие боли, часто сопровождающиеся выделениями из половых путей и нарушениями менструального цикла. Также причинами являются:
- Эндометриоз: При аденомиозе, одной из форм эндометриоза, вторая половина менструального цикла может сопровождаться тянущими болями внизу живота и мажущими выделениями.
- Кисты яичников: При увеличении кисты яичника его капсула растягивается, что вызывает боли с одной стороны живота. В случае разрыва кисты боль становится острой и требует немедленного лечения.
- Опухоли матки и яичников: Опухоли могут вызывать постоянные боли, которые усиливаются по мере роста новообразования. Эти боли могут отдавать в поясницу и сопровождаться другими симптомами.
- Опущение половых органов: Дискомфорт внизу живота может быть связан с опущением матки или других органов малого таза из-за ослабления мышц и связок.
Заболевания других органов, вызывающие боли внизу живота
Боли внизу живота могут быть вызваны не только гинекологическими заболеваниями, но и патологиями других органов. Среди них:
- Урологические заболевания. Например, это хронический цистит. Воспаление мочевого пузыря сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, болями внизу живота и жжением.
- Опухоли мочевого пузыря и мочеточников. Опухолевые процессы в мочевыводящих путях могут вызывать постоянные боли и нарушение мочеиспускания.
- Патологии желудочно-кишечного тракта – синдром раздраженного кишечника. Это функциональное расстройство сопровождается болями в животе, вздутием и изменениями в стуле.
- Колит – воспаление кишечника может вызвать боли внизу живота, нарушения стула и общее недомогание.
- Опухоли кишечника, которые могут проявляться болями, которые усиливаются по мере их роста.
- Аппендицит. Если аппендикс расположен аномально в малом тазу, боль может локализоваться внизу живота и требовать немедленного хирургического вмешательства.
- Патологии позвоночника. Заболевания пояснично-крестцового отдела – например, остеохондроз и другие патологии позвоночника могут вызывать отраженные боли внизу живота, особенно если затронуты нервные корешки.
Когда обращаться за медицинской помощью?
При возникновении болей внизу живота важно как можно скорее обратиться к врачу. Несвоевременное обращение может привести к серьёзным осложнениям.
Рекомендуется пройти комплексное обследование, которое может включать:
- Консультации у гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, хирурга, проктолога и остеопата.
- Лабораторные исследования, включая клинический анализ крови, анализ мочи, биохимический анализ крови, бактериологические и вирусологические тесты, а также ДНК-диагностику инфекций, передающихся половым путем.
- Кольпоскопию для обследования шейки матки.
- Аспирационную биопсию эндометрия при подозрении на хронический эндометрит.
- УЗИ органов малого таза и брюшной полости для оценки состояния внутренних органов.
При необходимости могут быть назначены гистероскопия, диагностическая лапароскопия, цистоскопия, колоноскопия, МРТ и КТ.
После установления диагноза врач назначает соответствующее лечение, которое может включать консервативную медикаментозную терапию или, в сложных случаях, хирургическое вмешательство. Самолечение до установления точного диагноза категорически запрещено, так как это может привести к ухудшению состояния и осложнениям.
