Абнормальные маточные кровотечения (АМК) – это патологические выделения крови из матки, возникающие вне нормального менструального цикла. Они могут быть обильными, длительными или нерегулярными, что приводит к ухудшению самочувствия женщины и развитию анемии.
Основные виды нарушений
В зависимости от характера кровотечения выделяют несколько видов патологий, каждая из которых требует индивидуального подхода к диагностике и лечению.
- Полименорея – короткие промежутки между циклами, вызывающие частые кровотечения. Может привести к анемии.
- Метроррагия – кровянистые выделения, возникающие в перерывах между менструациями.
- Меноррагия – чрезмерно обильные менструации, которые превышают физиологическую норму по количеству теряемой крови.
- Менометроррагия – нерегулярные и продолжительные кровотечения, сочетающие признаки метроррагии и меноррагии.
Патология может возникать в разные периоды жизни женщины:
- Ювенильные кровотечения (12-17 лет) – связаны с нестабильностью гормонального фона.
- Кровотечения репродуктивного возраста (18-45 лет) – обусловлены различными заболеваниями и гормональными нарушениями.
- Кровотечения пременопаузального периода (46-55 лет) – возникают на фоне угасания функций яичников и гормональных изменений.
Отдельного внимания требуют кровотечения во время беременности и родов. Они могут свидетельствовать о внематочной беременности, угрозе выкидыша или патологиях плаценты. В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь.
Причины возникновения маточных кровотечений
АМК могут быть вызваны различными заболеваниями и факторами:
- Гинекологические заболевания – миома, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, полипы.
- Гормональные нарушения – синдром поликистозных яичников, недостаточность лютеиновой фазы, заболевания щитовидной железы.
- Патологии гипофиза и надпочечников – гипогонадизм, акромегалия, синдром Кушинга.
- Нарушения свертываемости крови – врожденные и приобретенные патологии свертывающей системы.
- Системные заболевания – цирроз печени, хронические воспалительные процессы, пиелонефрит.
- Прием медикаментов – гормональные контрацептивы, антикоагулянты, противовоспалительные препараты.
- Избыточная или недостаточная масса тела – ожирение или резкое похудение могут повлиять на гормональный баланс и вызвать нарушения цикла.
Симптомы маточных кровотечений
Отличие патологического кровотечения от нормальной менструации заключается в его продолжительности, интенсивности и сопровождающих симптомах.
- Обильные кровянистые выделения – объем крови увеличивается в 2 и более раз.
- Длительность кровотечения – менструация может длиться более 7 дней.
- Нерегулярный цикл – кровотечения появляются спонтанно или после полового акта.
- Болезненные ощущения – боли внизу живота, пояснице, слабость.
- Признаки анемии – головокружение, слабость, сухость кожи, бледность, повышенная утомляемость.
Особенности симптомов, в зависимости от периода жизни:
- Ювенильные – болезненные выделения, анемия, слабость.
- Кровотечения репродуктивного возраста – задержка менструации, длительные и обильные выделения.
- Пременопаузального периода – слабость, головные боли, приливы жара, ночная потливость.
Методы диагностики
Для постановки диагноза врач назначает ряд исследований:
- осмотр гинеколога и сбор анамнеза;
- УЗИ органов малого таза;
- анализ крови на гормоны;
- коагулограмма (оценка свертываемости крови);
- гистологическое исследование эндометрия;
- лапароскопия (по показаниям).
Методы лечения
Терапия зависит от причин кровотечения и возраста пациентки.
Ювенильные:
- назначение кровоостанавливающих препаратов (транексамовая кислота, дицинон);
- гормональная терапия (по показаниям);
- общеукрепляющие средства (витамины, препараты железа).
Кровотечения у женщин репродуктивного возраста:
- кровоостанавливающие препараты;
- гормональные контрацептивы (если причиной является гормональный дисбаланс);
- выскабливание полости матки (если медикаментозное лечение неэффективно).
Кровотечения в пременопаузе:
- раздельное выскабливание эндометрия;
- гормональная терапия для стабилизации состояния;
- препараты, нормализующие работу нервной системы (седативные средства).
Важно помнить, что самолечение при маточных кровотечениях недопустимо. Только врач может определить причину патологии и подобрать подходящую схему терапии.
Вывод
Маточные кровотечения – это серьезная проблема, требующая незамедлительного медицинского вмешательства. Они могут возникать в любом возрасте и быть вызваны различными причинами – от гормональных нарушений до серьезных заболеваний матки и других органов. Своевременное обращение к врачу и правильно подобранное лечение помогут предотвратить осложнения, сохранить здоровье и в некоторых случаях даже спасти жизнь.